Phẫu thuật tim mạch đã trở thành một phương pháp điều trị quan trọng cho nhiều bệnh lý tim mạch phổ biến. Cùng với sự phát triển của công nghệ y tế, đã xuất hiện thêm nhiều loại chỉ phẫu thuật được ứng dụng vào trong quá trình điều trị cho bệnh nhân. Cùng chúng tôi tìm hiểu một số loại chỉ phẫu thuật tim mạch phổ biến trên thị trường hiện nay nhé.
Chỉ phẫu thuật là gì?
Chỉ phẫu thuật là một vật liệu không thể thiếu trong việc xử lý vết thương hở, đặc biệt là trong các ca phẫu thuật. Chúng có vai trò quan trọng trong việc đóng kín vết thương, khâu lại da và các mô bị hở bằng cách sử dụng chỉ.
Tùy thuộc vào kích thước và loại vết thương mà bác sĩ sẽ sử dụng các loại chỉ phẫu thuật tự tiêu hoặc không tiêu khác nhau để đảm bảo phù hợp và hiệu quả trong quá trình phục hồi.
Phân loại chỉ phẫu thuật
Hiện nay, có hai loại chỉ phẫu thuật chính là chỉ tự tiêu và chỉ không tiêu. Trong đó:
Chỉ tự tiêu
Chỉ tự tiêu là loại chỉ có thể được phân giải tự nhiên bởi các enzyme có trong cơ thể sau một khoảng thời gian nhất định. Chỉ tự tiêu có thể được làm từ nhiều chất liệu khác nhau như protein động vật hay polymer tổng hợp, những chất liệu này có thể bị phá vỡ và bị tiêu hủy bởi men sinh lý tự nhiên của cơ thể.
So với chỉ không tiêu, chỉ tự tiêu được áp dụng rộng rãi hơn trong lĩnh vực y học. Chúng thường được sử dụng trong nhiều trường hợp như phẫu thuật răng miệng, nhổ răng khôn, khâu rách cơ bắp và mô liên kết, cấy ghép da, phẫu thuật ổ bụng, sinh mổ, khâu tầng sinh môn do dạ sinh con ngã âm đạo và cắt âm đạo. Một số thương hiệu nổi tiếng chuyên sản xuất và phân phối chỉ tự tiêu bao gồm công ty CPT và B.Braun.
Chỉ không tiêu
Chỉ không tiêu và chỉ tự tiêu là hai phương pháp xử lý vết thương khác nhau. Nếu sử dụng chỉ không tiêu để khâu vết thương, bạn sẽ cần tái khám bác sĩ sau khi vết thương đã lành để loại bỏ chỉ. Tuy nhiên, trong một số trường hợp đặc biệt, chỉ không tiêu có thể được giữ lại vĩnh viễn.
Chỉ không tiêu thường được sử dụng cho các vết thương ngoài da, bởi vì nó có tính chắc chắn và có thể được sử dụng để căng da. Bác sĩ sẽ đưa ra quyết định sử dụng phương pháp này dựa trên mục đích của việc xử lý vết thương trong trường hợp cụ thể.
Một số loại chỉ phẫu thuật tim mạch phổ biến trên thị trường
Chỉ CAREPACE® TEMPORARY CARDIAC PACING WIRE
CAREPACE® là dây tạo nhịp tim tạm thời được sử dụng để điều trị rối loạn nhịp tim trong và sau phẫu thuật tim hở. Nó bao gồm thép không gỉ xoắn, đa sợi, được cách điện một phần bằng vỏ bọc bằng polyetylen màu cam. CAREPACE® có các đặc tính kỹ thuật sau:
- Điện truyền qua màng trong chất lỏng mô.
- Độ dẫn điện cao, hạn chế phản ứng mô
Chỉ phẫu thuật PROTIBOND®
PROTIBOND® là một loại chỉ phẫu thuật tim mạch được làm từ sợi Polyester (polyethylene terephthalate – PET), có lớp phủ silicon hoặc teflon để tăng độ trơn. Chỉ này có thể có màu xanh lá cây (FDA D&C Green No. 6) hoặc màu trắng, và có thể đi kèm hoặc không đi kèm với miếng đệm PTFE (polytetrafluoroethylene) Pledget.
Chỉ phẫu thuật Polyester có thể được đóng gói dưới dạng một hoặc nhiều sợi có kim (4; 8 hoặc 10 sợi) hoặc không có kim trong một bao bì. PROTIBOND® có những đặc điểm kỹ thuật sau:
- Sợi chỉ được bện chắc chắn, bề mặt trơn láng, dễ uốn và dễ thắt nút.
- Lực căng khi thắt nút cao, vượt qua yêu cầu của Dược Điển Mỹ (USP).
- Kim thép không gỉ loại 300 được phủ silicon (đối với chỉ có kim).
- Dễ dàng thực hiện, thâm nhập qua mô dễ dàng.
- Đảm bảo vết khâu lâu bền và giảm thiểu phản ứng mô.
Chỉ phẫu thuật TRUSTILENE®
TRUSTILENE® là một loại chỉ phẫu thuật tim mạch đặc biệt được làm từ Polypropylene không tiêu tổng hợp. Chỉ có màu xanh (Copper Phthalocyanine Blue) và có thể có hoặc không có miếng đệm PTFE (100% polytetrafluoroethylene) Pledget.
Chỉ phẫu thuật Polypropylene được đóng gói theo hai kiểu: Kiểu truyền thống hoặc đóng gói thẳng (Straight Pack). Các tính năng kỹ thuật của TRUSTILENE® bao gồm:
- Sợi chỉ có hình dạng tròn đều, có độ co dãn tốt và mềm dẻo, giúp dễ dàng uốn cong và thắt nút.
- Lực căng khi thắt nút cao, vượt quá yêu cầu của Dược Điển Mỹ (USP).
- Kim thép không gỉ series 300 được phủ lớp silicon (trong trường hợp chỉ liền kim).
- Dễ dàng thao tác và xuyên qua mô một cách thuận lợi.
- Mang lại vết khâu bền vững và giảm thiểu phản ứng mô.
Chỉ phẫu thuật CARESTEEL®
CARESTEEL® là một loại chỉ phẫu thuật tim mạch được làm bằng thép không gỉ, có thể là thép không gỉ đơn sợi hoặc đa sợi (AISI 316L). Chỉ khá an toàn khi được cấy ghép vào cơ thể người và có màu bạc (silver) với kích cỡ chỉ từ USP 1 đến 7.
Ngoài ra, CARESTEEL® còn được biết đến với các tên gọi khác như Stainless Steel Wire, Steel Monofilament, Sternum Suture. Chỉ có những tính năng kỹ thuật sau:
- Giữ vết khâu vĩnh viễn và gây ít kích ứng cho mô.
- Dễ dàng thao tác và có khả năng đi xuyên qua mô tốt.
- Chỉ khâu phẫu thuật liền kim được làm từ kim thép không gỉ của series 300 và được phủ silicon.
Chỉ phẫu thuật CARENYL®
CARENYL® là một loại chỉ phẫu thuật không tiêu tổng hợp đơn sợi, được làm từ một hỗn hợp polymer của Poly(vinylidene fluoride) và poly(vinylidene fluoride-co-hexafluoropropylene). Chỉ có màu xanh (Copper Phthalocyanine Blue) và có thể đi kèm với miếng đệm PTFE (100% polytetrafluoroethylene) Pledget hoặc không.
Loại chỉ phẫu thuật tim mạch này được đóng gói theo hai kiểu: Truyền thống hoặc thẳng (Straight Pack). Các tính năng kỹ thuật của chỉ phẫu thuật CARENYL® bao gồm:
- Sợi chỉ tròn đều, co dãn tốt, mềm dẻo và dễ uốn, thắt nút dễ dàng.
- Lực căng khi thắt nút vượt quá yêu cầu của Dược Điển Mỹ (USP).
- Kim thép không gỉ series 300 được phủ silicon (đối với chỉ liền kim).
- Thao tác xuyên qua mô dễ dàng và thuận lợi.
- Giữ vết khâu lâu dài và giảm thiểu phản ứng mô.
Phương pháp khâu với từng loại chỉ tương ứng
Hiện nay có nhiều loại chỉ phẫu thuật tim mạch khác nhau nhằm đáp ứng các yêu cầu kỹ thuật khác nhau cho các vị trí cần khâu. Các kỹ thuật khâu thông dụng bao gồm:
Mũi khâu liên tục
Phương pháp này dựa trên việc sử dụng một sợi chỉ duy nhất để khâu liên tiếp nhiều mũi khâu, tạo ra sự đồng nhất và độ bền cao trong quá trình khâu. Nhờ vào sự phân bố đều lực căng trong suốt chuỗi khâu, kết quả là các mũi khâu được đặt chặt chẽ và nhanh chóng, tăng hiệu quả và độ chính xác của kỹ thuật này.
Mũi khâu rời
Phương pháp này tận dụng nhiều sợi chỉ khâu để đóng vết thương và sau mỗi mũi khâu được đặt, chỉ được thắt nút và cắt. Kỹ thuật này cho phép vết thương được đóng kín một cách an toàn và nếu một trong những mũi khâu bị bung ra, những mũi khâu khác vẫn giữ đúng vị trí và đảm bảo hai mép của vết thương vẫn gần nhau.
Điều này giúp cải thiện quá trình hồi phục và giảm nguy cơ nhiễm trùng do việc vết thương được bảo vệ khỏi vi khuẩn và các tác nhân bên ngoài.
Khâu trong da ( buried)
Kỹ thuật khâu này được áp dụng để đảm bảo rằng nút thắt chỉ được đặt bên trong (dưới hoặc trong vùng khâu đóng). Phương pháp này không đòi hỏi cắt chỉ và có tính ứng dụng cao cho việc khâu các đường mổ lớn sâu bên trong cơ thể.
Khâu hình túi
Phương pháp khâu liên tục này hoạt động bằng cách mô phỏng việc thắt chặt dây rút trên túi, giúp giữ vị trí ổn định cho dụng cụ ghim cắt tự động trong quá trình phẫu thuật ruột.
Khâu dưới da
Trong kĩ thuật này, mũi khâu được đặt ở lớp hạ bì theo một đường thẳng song song với vết thương của bạn. Sau đó, các mũi khâu được neo ở cả hai đầu để giữ cho chúng ổn định.
Thời gian cắt chỉ phụ thuộc vào loại vết thương và loại chỉ sử dụng. Sau khi hoàn thành đóng vết thương, bác sĩ ngoại khoa sẽ thông báo thời gian tái khám và cắt chỉ cho người bệnh.
Thời gian cắt chỉ phẫu thuật là bao lâu?
Đây là thời gian khuyến cáo cắt chỉ tương ứng cho từng vị trí vết thương. Tuy nhiên, thời gian cắt chỉ có thể thay đổi tùy thuộc vào tình trạng vết thương và các yếu tố khác như nguy cơ nhiễm trùng.
Thời gian khuyến cáo cắt chỉ:
- Vết thương da dầu: 7-10 ngày
- Vết thương vùng mặt: 3-5 ngày
- Vết thương ngực hoặc vùng thân trên: 10-14 ngày
- Vết thương cánh tay: 7-10 ngày
- Vết thương chân: 10-14 ngày
- Vết thương bàn tay hoặc bàn chân: 10-14 ngày
- Vết thương lòng bàn tay hoặc lòng bàn chân: 14-21 ngày
Trước khi cắt chỉ, vị trí khâu sẽ được làm sạch bởi bác sĩ hoặc điều dưỡng. Sau đó, đầu nút của mũi khâu sẽ được nhấc nhẹ nhàng càng gần da nhất có thể và cắt bỏ, sau đó rút các đường chỉ còn lại. Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng bất thường nào, nên thăm khám và nghe tư vấn từ các bác sĩ chuyên khoa.
Nhờ sự tiến bộ trong lĩnh vực y học và công nghệ, những loại chỉ phẫu thuật tim mạch đã thay đổi cuộc sống của nhiều người và mang lại hy vọng mới trong việc điều trị bệnh tim mạch. Tuy nhiên, việc lựa chọn loại chỉ phẫu thuật phù hợp vẫn cần sự tư vấn của các chuyên gia dựa trên tình trạng sức khỏe bệnh nhân. Hy vọng bài viết đã cho bạn một cái nhìn tổng quát và hiểu biết cơ bản về các loại chỉ khâu phẫu thuật tim mạch.